Због олако датих изјава неких званичника постоји опасности да грађани потпуно забораве да епидемија још увек траје, а чини се и као да, осим демографа, број оних које је ковид 19 однео занима само још њихове ближње
Ових дана се много говори на тему краја пандемије коронавируса. Није то први пут, и раније се причало о крају у сваком мирном периоду када се бележио мањи број заражених и преминулих особа од ове болести. Наравно, ту се не рачунају оне две „предизборне победе” у Србији. Познато је, углавном, да смо сваку ту Пирову победу платили губитком велког броја људских живота који су могли бити сачувани.
Садашња теза о могућем скором крају пандемије, почела је 15. септембра када је генерални директор Светске здравствене организације Тедрос Адханом Гебрејесус на виртуелној конференцији за новинаре саопштио оптимистичну вест да се „назире крај пандемије коронавируса”. Рекао је да „свет никада није био у бољој позицији да оконча пандемију вируса корона, јер је број преминулих од последица ковида19 почетком семптембра) био најмањи од марта 2020. године“. Ипак је позвао земље да и даље наставе борбу против вируса, од кога је до сада званично у свету преминуло више од 6,5 милиона људи.
– Још нисмо ту, али крај се назире – рекао је Тедрос, али је и нагласио да, као и до сада, није време за опуштање.
Неколико дана касније амерички председник Џозеф Бајден је изјавио да је пандемија коронавируса у Сједињеним Америчким Државама – завршена:
– Пандемија је готова. Ако сте приметили, нико више не носи маске. Делује да су сви добро и мислим да се ствари мењају.
Бајден је рекао да се ситуација убрзано поправља, иако „и даље постоји проблем”.
Статистике, међутим, показују да у Америци од ковида у просеку умре више од 400 особа дневно, а заражено је око два милиона људи. И даље је на снази ванредно здравствено стање. Важење ове мере истиче у октобру, али је Министарство здравља одлучило да продужи ванредну ситуацију у здравству до јануара 2023. године (Ројтерс). У Америци је преминуло највише особа на свету од последица ковида 19, затим у Бразилу и Индији.
Америчка стручна јавност је, најблаже речено, изненађена овом изјавом председника Бајдена и сматра је искључиво политичком.
„Он није квалификован, ниједан политичар није квалификован да прогласи крај пандемије. Реч ’пандемија’ је научни појам”, кажу здравствени стручњаци у Америци. Такође сматрају да би председникову поруку грађани могли да протумаче погрешно као знак да више не треба да се чувају или да приме нове вакцине, тим пре што зима тек долази.
Ни епидемиолози, нити влада Америке нису званично прогласили крај епидемије, јер се за то још нису стекли услови.
Нашем председнику је епидемија вируса корона одавно изван фокуса. Сасвим логично, јер не може да постигне све сам и да поред толиких домаћих и светских обавеза, размишља и о корони. Довољно је што је размишљао онда када нас је на почетку убеђивао да од уједа комарца умре више људи него од вируса корона, затим када нас је плашио да ће нам „гробља бити тесна” и држао данима закључане. Довољно је што је купио вакцине које после људи нису хтели да приме, што нам је направио три специјалне ковид болнице у којима нема ко да ради, итд. итд. Србија званично има нову-стару премијерку. А познато је на који се начин она борила и „зборила” против епидемије као председница целокупног Кризног штаба. И њеног политичког, и медицинског дела. Резултати су катастрофални и Србија је по стопи смртности од ковида 19 међу најлошијим земљама у Европи и свету. Такође, и по вишку смртности, по броју постковид инвалида и по другим неславним рекордима. Србија нема владу, нема институције, нема министра здравља…Никог ко би се овим проблемом озбиљно бавио. Тј. има, али су сви у техничком мандату.
Кризни штаб је незванично распуштен одавно. Није се састајао нити оглашавао већ месецима. Али се, после дужег медијског одсуства огласио водећи епимдемиолог др Предраг Кон који је у једној телевизиској емисији дао низ врло нејасних и конфузних изјава о могућем крају епидемије. Између осталог је изјавио да нема потребе да Кризни штаб више постоји нити са се састаје. У овој његовој изјави није ништа спорно, нити нетачно и потпуно се слажемо са његовом констатацијом.
Такође је изјавио да је епидемија можда при крају, али да то не може да каже јавно, јер су следеће недеље „кључне”. Али, то нису оне две недеље од раније, с почетка епидемије када су однекуд, неке две следеће недеље стално биле „кључне”. Сада је тај “кључни” период продужен до краја октобра, значи за 4-6 недеља и до тада ништа не можемо поуздано знати.
“Најобјективнији одговор је да ћемо за месец и по дана бити мало паметнији” рекао је др Кон и додао: “Сада мере какве су биле немају више никаквог смисла, јер то није иста болест каква је била”.
Једине противепидемијске мере које су званично важеће од марта ове године су обавезно ношење маски у здравственим и установама социјалне заштите, забрана посета у болницама и изолација позитивних особа у трајању од 7 дана, без обавезе поновног тестирања. Након наведене изјаве др Кон,а у појединим здравственим установама настало је извесно „комешање” и негодовање пацијената и здравствених радника против ношења маски као обавезних. Овакве и слицне изјаве водећег члана Кризног штаба, могу само да направе конфузију и додатно угрозе пацијенте који су хоспитализовани у нековид установама, старе и особе са коморбидитетина код којих се заправо најчешће и јавља ковид 19. Познато је да се у специјалним ковид болницама лечи велики број пацијената премештених из нековид болница, некад и више него оних који се шаљу из ковид амбуланти.
Због ових и сличних изјава, повећава се опасност да грађани потпуно забораве да епидемија још увек траје и да није искључена мугоћност појаве новог зимског таласа, као и да се још више смањи ионако минимално интересовање за вакцинацију новим вакцинама. Због тога се треба оградити од оваквих и сличних изјава и апеловати на здравствене власти да, макар и овај минимум званичних противепидемијских мера остане на снази. Овакав апел упућују и епидемиолози из Института Батут.
Др Кон је, такође, апеловао на грађане да се вакцинишу вакцином против грипа јер ове године може бити посебно опасан, а изјавио је и да га „боли то што се тако мало људи вакцинисало четвртом дозом вакцине” и препоручио им да то ураде постојећим вакцинама и да не чекају нове!?
Са овом препоруком др Кон је прилично закаснио, јер је такве препоруке требало да даје много енергичније и раније. Сада је време за нове, бивалентне вакцине које др Кон није помињао.
Свакако се надамо да ће и у Србију стићи нове вакцине и то оне најбоље, модификоване према подсоју омикрон БА.4 и БА.5 који су доминантни у Србији и Европи. Ове вакцине су иначе препоручене као 3. и 4. доза. Значи као први или други бустер. Такође очекујемо да стигну и нове вакцине које ће моћи да приме особе које се први пут вакцинишу и да ће се, можда, овог пута урадити брза, масовна и свеобухватна вакцинална кампања како би се што већи број грађана имунизовао.
Вакцинација становништва новим вакцинама, почела је у многим земљама Европе. Исто као и на почетку прва је била Велика Британија. Вакцинација је одобрена и у Холандији, Словенији, Хрватској, спрема се и у Немачкој и у другим земљама. Најдаље је отишла Португалија која од 7. септембра организовано вакцинише своје становништво трећом или четвртом дозом нових бивалентних вакцина и вакцинацијом против сезонског грипа. Истог дана, само у две руке. Иначе је код њих са две дозе вакцинисано 98% становништва, а код нас око 48%. У Хрватску је пре три дана стигла нова адаптирана вакцина „Фајзера”, прилагођена подваријантама омикрона које тренутно доминирају. Реч је о бивалентној вакцини која штити од изворног соја вируса и тренутно доминантних подваријанти БА.4 и БА.5. У Хрватској се новим вакцинама вакцинише око 2 500 особа дневно.
Европска комисија одобрила је ову вакцину 12. септембра, а намењена је старијима од 12 година.
Крај пандемије може да прогласи само Светска здравствена организација која је прогласила и почетак пандемије. Тачније, Комитет светске здравствене организације за примену међународног правилника треба да дефинише критеријуме који треба да буду испуњени да би се прогласио крај пандемије.
С обзиром да се ради о новој болести, критеријуми за доношење такве одлуке, још нису прецизно дефинисани. Углавном, потребно је да се процени да ковид 19 не представља јавну здравствену претњу и опасност од међународног значаја. Или да се ковид 19 више не квалификује као глобална ванредна ситуација и не представља глобалну здравствену опасност.
Поједине земље, па и САД, могу прогласити крај епидемије само на својој територији, такође када се за то створе законом предвиђене могућности. Предходне дефиниције које су важиле за проглашавање краја неке епидемије, а то су да прође дупли период инкубације за неку заразну болест, што је најчешће било 28 дана, а да се не појави ниједна новозаражена особа, сада за ковид 19 не важе, јер се ради о потпуно другачијој болести.
Ковид 19 неће нестати, неће се искоренити, већ ће постати ендемска и сезонска болест као грип и очекује се да ће моћи да се држи под контролом применом нових и бољих генерација вакцина.
У нашој земљи, почетак епидемије ковида 19 прогласио је министар здравља у марту 2020. године у складу са Законом заштите становништва од заразних болести. У складу са истим законом уз процену епидемиолошке ситуације и утицају на здравље људи и друштва у целини, Институт за јавно здравље др Милан Јовановић Батут и Републичка комисија за заштиту становништва од заразних болести, када се за то стекну законски услови може да предложи да министар здравља прогласи престанак епидемије.
Нажалост, нереално је очекивати да ће се тако нешто десити пре пролећа и зависи пре свега од евентуалне појаве нових сојева вируса, што се, надајмо се неће десити, а да ће нове вакцине бити довољно ефикасне против сада циркулишућих сојева омикрон БА. 4/5 и да ће их примити што већи проценат становништва.
Епидемијска ситуација је сада неупоредиво боља него што је била пре око месец ипо дана, у пику седмог таласа и у претодним периодима. Али, још увек се на свакодневном нивоу бележи број новозаражених од по неколико хиљада, велики број прегледа у ковид амбулантама, споро се смањује број хоспитализованих пацијената и оних који су прикључени на респиратор. Свакодневно званично умире по 5 до 10 особа. Током овог летњег таласа, од 1. јуна до 27. септембра, од последица ковид 19, преминуло је око 920 особа.
Нажалост делује да се Србија као земља навикла и „огуглала” на смрт.
Осим демографа, број смртних исхода занима само још оне који су од ковида19 изгубили неку блиску особу или члана породице.
примаријус др Славица Плавшић, сецијалиста за плућне болести
